Revoluție în sănătate! Cine va plăti mai mult la asigurări și ce schimbări urmează să afecteze milioane de români?
Într-o perioadă marcată de presiuni bugetare și nevoi medicale în continuă creștere, Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a anunțat un plan ambițios pentru reformarea și eficientizarea sistemului de sănătate din România. În cadrul unei conferințe pe teme medicale, acesta a precizat că, până la sfârșitul lunii iunie, va propune Guvernului un memorandum care vizează restructurarea cheltuielilor instituției, precum și extinderea bazei de contribuție la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS).
CITEȘTE ȘI: Permisul suspendat, mai ușor de recuperat – ce trebuie să faci? Parlamentul a decis!
Horațiu Moldovan a subliniat necesitatea unei abordări corecte și echitabile în ceea ce privește contribuția la sistemul de sănătate. În acest sens, CNAS propune includerea unor categorii de persoane care în prezent beneficiază de coasigurare fără a contribui activ la FNUASS. Printre acestea se numără anumite categorii de co-asigurați și pensionarii cu venituri mai mari, respectiv cei care depășesc pragul de 3.000–4.000 de lei pe lună.
„Nu este vorba despre generarea unor venituri suplimentare, ci despre corectitudine socială. Este o chestiune de echitate între cetățeni, între contribuabili și beneficiari.” – a afirmat Moldovan.
Această extindere a bazei de contribuție, spune șeful CNAS, ar permite creșterea semnificativă a bugetului destinat programelor de medicamente, în special a celor finanțate prin contracte de tip cost-volum și cost-volum-rezultat.
Unul dintre punctele centrale ale reformei este majorarea bugetului alocat contractelor cost-volum, care în prezent se ridică la 6 miliarde de lei, față de un necesar estimat la 8 miliarde. Aceste contracte permit statului să negocieze prețuri mai avantajoase pentru medicamentele inovative, cu condiția atingerii unor rezultate clinice clare.
Totodată, Moldovan a propus îmbunătățirea mecanismelor de evaluare a eficacității acestor tratamente, astfel încât banii publici să fie cheltuiți responsabil și în acord cu rezultatele terapeutice reale.
Un alt capitol important al reformei anunțate vizează restructurarea modului în care sunt finanțate spitalele. Moldovan a atras atenția asupra dezechilibrului existent în prezent, în care sumele alocate pentru salariile din spitale le depășesc pe cele destinate serviciilor medicale efective.
„În momentul de față, spitalele primesc mai mulți bani pentru influențele salariale decât pentru actul medical în sine. Acest lucru nu încurajează performanța.”
Președintele CNAS propune includerea influențelor salariale în tariful pe caz ponderat, astfel încât finanțarea spitalelor să reflecte mai fidel activitatea medicală și să încurajeze eficiența și atragerea pacienților prin calitatea serviciilor.
Reforma propusă urmărește și o reevaluare a mecanismelor de stabilire a prețurilor medicamentelor și a celor de rambursare. Horațiu Moldovan a sugerat introducerea unor criterii de eficacitate clinică în stabilirea acestor politici, pentru a garanta o utilizare cât mai eficientă a fondurilor.
Mecanismele de price sharing, clawback, cost-volum și cost-volum-rezultat vor fi reanalizate, pentru a putea cuantifica în mod obiectiv beneficiile terapeutice aduse de tratamentele rambursate.
O măsură mai controversată, dar în dezbatere pentru viitor, vizează introducerea unor forme de asigurare complementară de sănătate pentru persoanele care duc o viață nesănătoasă. Deși în stadiu incipient, ideea reflectă dorința autorităților de a responsabiliza cetățenii cu privire la prevenție și la costurile indirecte ale obiceiurilor dăunătoare sănătății.
Urmărește știrile Obiectiv de Argeș și pe pagina de Facebook, pe grupul Ziar Obiectiv – Știrile Argeșului, pe Google News, pe Tik Tok sau direct pe canalul de WhatsApp
Urmărește știrile Obiectiv de Argeș și pe pagina de Facebook, pe grupul Ziar Obiectiv – Știrile Argeșului, pe Google News, pe Tik Tok sau direct pe canalul de WhatsApp
