Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat vineri, la Digi24, că autoritățile au primit numeroase plângeri de la pacienți care au descoperit că pe cardurile lor de sănătate au fost decontate servicii medicale de care nu au beneficiat în realitate.
Potrivit ministrului, sesizările au venit atât din partea pacienților, cât și din partea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAs), și vizează două tipuri de nereguli: medici absenți din ambulatoriile publice în timpul programului de consultații și înregistrarea unor servicii medicale fictive.
Un aparat de CT care ar trebui să funcționeze 36 de ore pe zi!
Pentru a ilustra amploarea fenomenului, Alexandru Rogobete a dat exemplul unei clinici private de radiologie și imagistică medicală, unde numărul de investigații de computer tomograf full body declarate pentru decontare depășește cu mult capacitatea reală a echipamentului.
„Am plecat de la sesizările pe care le-am primit de la foarte mulţi pacienţi şi le mulţumesc pe această cale şi încurajez să trimită în continuare. Discutăm aici despre zone în care, la ora 11.00, în ambulatorul public nu au fost găsiţi medicii conform programărilor, pe de-o parte. Pe de altă parte, multe sesizări care au venit şi din partea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi nu doar, prin care pacienţii au fost înştiinţaţi cu anumite servicii de care nu au beneficiat. Asta e o practică veche pe care o cunoaştem (…) am făcut chiar modificări legislative, dar pare că nu este suficient (…) Discutăm despre acele servicii fictive care se decontează pe cardurile de sănătate ale pacienţilor, care nu beneficiază de servicii”, a declarat ministrul Sănătății.
El a precizat că această practică este cunoscută de autorități, însă modificările legislative de până acum nu au reușit să o elimine complet.
Verificări în 25 de locații din mai multe județe
Corpul de Control al Ministerului Sănătății și Corpul de Control al CNAS vor desfășura controale în 25 de ambulatorii publice și private din țară.
Ministrul a semnat deja ordinul de declanșare a verificărilor. Obiectivele exacte nu au fost anunțate în avans, pentru a preveni orice tentativă de modificare sau ștergere a datelor privind serviciile raportate.
Alexandru Rogobete a precizat că noua platformă informatică integrată a asigurărilor de sănătate păstrează datele înregistrate, ceea ce face mai ușoară verificarea decontărilor.
El a subliniat că acțiunea nu este o „vânătoare de vrăjitoare”, ci urmărește identificarea neregulilor din sistem.
„Nu am anunţat exact obiectul contoarelor, tocmai pentru a nu avea surprize că se apucă să şteargă din baza de date serviciile pe care le-au raportat şi aşa mai departe. Oricum, cu noua platformă integrată a asigurării de sănătate de la Casa Naţională de Asigurare de Sănatate, nu mai pot şterge ca înainte, pentru că e un sistem modern, unul nou, digital, o dată înregistrată, el rămâne acolo şi pe asta se bazează şi controlele”, a adăugat Rogobete.
Pentru prevenirea pe termen lung a decontărilor fictive, Ministerul Sănătății pregătește un sistem prin care pacienții vor fi anunțați de fiecare dată când CNP-ul lor este folosit pentru înregistrarea unui serviciu medical.
„Adică încercăm să atingem o plajă cât mai largă, vor avea inclusiv un număr de telefon unde pot suna în cazul în care CNP-ul lor a fost utilizat pentru o decontare de servicii şi nu au beneficiat de acea decontare. A sosit momentul să facem lumină în această poveste”, a mai declarat Alexandru Rogobete.
Notificările ar urma să fie trimise prin SMS, e-mail sau WhatsApp, iar pacienții vor avea la dispoziție și un număr de telefon unde pot semnala serviciile pe care susțin că nu le-au primit.
Mecanismul ar putea deveni funcțional începând cu 1 ianuarie 2027.
Urmărește știrile Obiectiv de Argeș și pe pagina de Facebook, pe grupul Ziar Obiectiv – Știrile Argeșului, pe Google News, pe Tik Tok sau direct pe canalul de WhatsApp
