Conf. dr. Adrian Tase explică pe înțelesul tuturor: Cum interpretăm corect durerea în piept? Semnal de alarmă tras de cunoscutul medic argeșean!
Durerea toracică acută rămâne unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții ajung în serviciile de urgență. Deși uneori poate avea cauze benigne, în numeroase situații aceasta ascunde o afecțiune gravă, precum infarctul miocardic acut.
CITEȘTE ȘI: Celebrul cardiolog Adrian Tase dezvăluie: Cele două „plăceri vinovate” care îți curăță arterele și te feresc de infarct!
Conf. dr. Adrian Tase, reputat cardiolog argeșean, atrage atenția asupra importanței recunoașterii rapide a simptomelor și a prezentării imediate la spital.
Ce înseamnă, de fapt, durerea toracică?
„Durerea acută a toracelui rămâne un motiv frecvent de adresare a pacienților către serviciile de urgență. O astfel de durere sugerează diagnosticul de sindrom coronarian acut, dar diagnosticul oficial se pune pe baza ECG, care poate evidenția aspectul specific STEMI, respectiv biomarkeri de laborator care arată scurgerea în sânge a proteinei contractile numită troponină din miocardul lezat”, explică dr. Adrian Tase.
Cu alte cuvinte, atunci când fluxul de sânge către inimă este blocat sau sever diminuat, mușchiul cardiac suferă. Această suferință eliberează în sânge troponina – un marker esențial pentru confirmarea infarctului.
Cum apare durerea cardiacă
Durerea toracică de cauză cardiacă este, în esență, rezultatul unui dezechilibru între necesarul de oxigen al inimii și cantitatea de sânge pe care arterele coronare o pot furniza.
Cele mai frecvente cauze sunt:
-
ateroscleroza (îngustarea arterelor prin depuneri de grăsimi),
-
vasoconstricția (contractarea bruscă a vaselor),
-
tromboza (formarea unui cheag de sânge), fenomen caracteristic infarctului miocardic acut.
Durerea este transmisă prin fibrele nervoase care însoțesc arterele coronare. De regulă, este difuză și greu de localizat, însă zona clasică rămâne cea retrosternală – în spatele sternului.
Descrierea clasică a anginei pectorale datează încă din secolul al XVIII-lea, când medicul britanic William Héberden vorbea despre „durere în stern cu senzație de strangulare și neliniște, apărută în mers, mai ales la urcuș, după o masă copioasă, iradiată în umărul stâng și membrul superior stâng”.
Cum descriu pacienții durerea
Experiența clinică a demonstrat că pacienții reușesc adesea să redea sugestiv calitatea durerii. „Am apreciat dintotdeauna inteligența pacienților noștri de a descrie sugestiv calitatea durerii prin termeni ca: menghină, apăsare, arsură, greutate, strangulare, comprimare, sau chiar înjunghiere sau împușcare, dar și originea profundă a durerii, ajutând medicul să pună mai rapid și mai precis diagnosticul și câștigând timp pentru intervenția rapidă”, subliniază cunoscutul medic argeșean, Adrian Tase.
Durerea ischemică durează, de regulă, între 1 și 19 minute. Dacă depășește 20 de minute, suspiciunea de infarct miocardic acut devine majoră. Factorii declanșatori pot fi efortul fizic, mesele abundente, emoțiile intense – în special cele negative – și expunerea la temperaturi scăzute.
Nu orice durere în piept înseamnă infarct
Diagnosticul diferențial al durerii toracice este vast. Ea poate avea cauze cardiovasculare non-coronariene, gastrointestinale, pulmonare, neuromusculare sau chiar psihice. Există și angina microvasculară – situație în care arterele coronare apar normale la angiografie, dar pacientul resimte durere.
În unele cazuri, durerea este însoțită de dificultăți respiratorii, semn posibil al insuficienței cardiace. „Deși în folclorul pacienților mai circulă expresia potrivit căreia ‘inima nu doare’, în realitate, după cum am văzut, durerea este un semn cardinal în infarctul miocardic acut și în multe alte boli cardiace. Când vorbim despre infarctul miocardic acut, totul pleacă de la durerea caracteristică din piept”, afirmă conf. dr. Adrian Tase.
Importanța dialogului medic–pacient
Medicul cardiolog atrage atenția și asupra unui aspect esențial: anamneza.
Interpretarea corectă a durerii depinde de atenția cu care medicul discută cu pacientul. Într-o epocă dominată de tehnologie medicală avansată, există riscul de a minimaliza interviul clinic. Totuși, noile instrumente bazate pe inteligență artificială pot prelua sarcini administrative, oferind medicului mai mult timp pentru dialogul autentic cu pacientul.
Infrastructură modernă, dar reacție rapidă
Astăzi, România dispune de infrastructură medicală performantă pentru diagnosticul și tratamentul infarctului miocardic acut. Intervențiile rapide pot salva mușchiul cardiac și pot reda pacientului starea de „restitutio in integrum” – adică revenirea la o funcționare normală. Însă cheia rămâne reacția promptă a pacientului.
„De aducerea pacientului în starea de restitutio in integrum depinde în mare măsură cât de rapid subiectul conștientizează gravitatea situației și este dus la spital. De aceea, considerăm că prin acest editorial am subliniat importanța informării publicului despre caracteristicile durerii din infarctul miocardic acut. Inimă bună și fără dureri vă doresc tuturor!”, este mesajul transmis de conf. dr. Adrian Tase.
Cunoscutul cardiolog argeșean, Conf. dr. Adrian Tase concluzionează: durerea toracică nu trebuie ignorată sau tratată superficial. Ea poate fi un simplu disconfort, dar poate reprezenta și primul semnal al unei urgențe vitale. Recunoașterea simptomelor și prezentarea rapidă la medic pot face diferența dintre viață și moarte.
